“醫生,為什么剛做完DR檢查又要做CT?”,“醫生,我剛剛才做DR檢查,現在又要做CT檢查,那剛才的DR片不是白做啦?”這是醫生經常會被被患者問到的問題。那么,為什么在做完數字化DR檢查后還要再做CT檢查呢?

首先DR與CT的成像原理是相同的,二者均為X線成像,利用X線穿過人體后,人體組織中,即骨骼、肌肉、脂肪、氣體的密度差異對 X 線的吸收衰減不同形成 X 線影像。密度越大的組織對X線的吸收越多,X線越不容易透過,表現為高密度影像;反之,組織密度越小,對X線的吸收衰減越少,X線易透過,膠片上則呈現出低密度影像。

數字化DR

但是是二者的影像表現形式不同,數字化DR是數字X線攝影,也就是人們常說的X線平片。CT是采集容積數據,呈現的是二維斷層影像。平片可以觀察其形態結構,而CT是觀察其內部結構。因為胸片是重疊影像,空間分辨率高于CT而密度分辨率差于CT,所以兩種檢查是不可以相互替代的。

在常規就診過程中,臨床醫生站在患者的角度,會首先考慮進行DR檢查。因為較CT而言,DR的價格更低、輻射劑量更小,當醫生在DR檢查基礎上建議行CT檢查時,主要是平片發現病變,但是不能為病變定性,而且定位也有困難,此時則需進行CT斷層掃描對病灶進行定性,同時了解病變與周圍組織的關系,進而確定下一步的治療方案。當外傷患者進行DR檢查后,平片上發現異常,但對病灶觀察不夠全面時,則需通過CT檢查的后期重建進行多方位觀察。

如果患者的胸部DR檢查不正常或者DR是正常,但是患者的臨床表現及癥狀仍然要考慮胸部病變的時候,那就還是需要做胸部CT進一步檢查的。所以是否有必要做,還是要看臨床是否需要,并不是之前的數字化DR檢查就白做了,而是不同的檢查方法能夠互補,檢查出身體隱藏的毛病。