在住院病人中,在各種ICU,包括醫療,心臟,神經病學,心胸外科,普通外科,骨科和燒傷等科室中,不少病人因為各自的情況,無法直立完成胸部射線檢查,所以需要進行床邊X光機進行臥位體檢,由于體位的改變,床邊X光機無法獲得滿意的標準胸片的信息,那么,有哪些因素會影響圖像質量呢?
在床邊X光機攝影中,很多因素影響圖像質量,比如患者的年齡、性別、胖瘦,及拍片醫生的投照水平和經驗等,當任何一種因素變化時都會引起圖像質量的改變。而且床邊X光機攝影的對象主要是行動不便和危重患者,患者往往有意識障礙和呼吸困難,有氣管插管或呼吸機,且胸部攝影受患者呼吸影響難以操控,有時患者不配合,肢體不能制動甚至手臂遮擋被照部位等,這些原因容易影響照片的清晰度和位置,使床邊X光機照片質量難以保證,容易導致攝影失敗,不僅需要重新拍照,增加輻射劑量,而且還會影響急危重患者的救治。
這些不確定因素就要求我們①在拍照前要了解患者的病情、被照部位的病理組織情況和攝片目的,根據患者的實際情況設置拍攝參數。②檢查床邊x光機是否能正常工作,避免拍照的過程中出現故障。③去掉患者被照部位的異物和過厚或帶金屬性的衣服,以免照片留下異物陰影。④在患者病情許可的情況下,盡量讓患者深吸氣,屏氣曝光,提高照片的清晰度和對比度。
床邊胸片是為了方便那些無法或不易移動的住院患者、術中患者,及時有效地為危重患者實施檢查。由于移動式X線機的技術參數一般較低,如容量小,受電源波動影響大,對于圖像質量可能有較大影響。其拍攝結果不如放射科機房拍攝,所以患者如果身體允許的情況下還是要盡量去放射科機房進行拍片。