近日，南醫大二附院衛中慶主任帶領其團隊成功為一名輸尿管狹窄患者完成了雙J管置入手術。術中，普愛醫療大平板一體式C形臂憑借大視野成像優勢，為雙J管的準確置入提供影像引導，保障手術順利進行。

病例名稱：經尿道雙J管置入術

手術單位：南京醫科大學第二附屬醫院

患者年齡：85歲

患者性別：女

患者是一位85歲高齡的奶奶，此前經歷了經皮腎鏡取石手術（PCNL）。術后因輸尿管狹窄，導致排尿困難，腎功能不全，醫生為其放入雙J管（輸尿管支架），以確保患者能夠正常排尿。

什么是輸尿管狹窄？

輸尿管是一對連接腎臟和膀胱的細長腔道，主要作用是將腎臟中的尿液排入膀胱。當輸尿管出現狹窄時，會導致輸尿管擴張和腎積水，從而出現疼痛，尿道感染，血尿，腎結石等癥狀。可能引發輸尿管狹窄的因素包括腎結石，先天性疾病，醫源性損傷，放射治療，惡性腫瘤等。研究表明，雖然通過腔鏡取石手術后發生輸尿管狹窄的概率只有3.5%，但將近75%的輸尿管狹窄是由醫源性損傷和放射治療所引起的?；颊邽?5歲高齡，術后并發癥的概率相對較高。

來自網絡：輸尿管狹窄導致尿液堆積

雙J管的作用

對于輸尿管狹窄的治療策略有很多，包括開放手術，經腹腔鏡輸尿管切除術，腎造口術等。其主要目標都是創建新的通道，讓尿液能順利排出腎臟。雙J管（double-J tube）又稱D-J管，是常見的輸尿管支架，兩端呈豬尾型彎曲，置于輸尿管內，既可以起到尿液引流作用，又可防止其滑入腎臟或膀胱。雙J管置入作為一種微創治療方式，是實現輸尿管疏通最常見的一種選擇，相比其他治療策略，手術時間更短，對患者的創傷也更小。

來自網絡：輸尿管支架工作原理及常見的雙J管

手術過程

患者采用結石位進行該手術。全麻后，操作輸尿管鏡從尿道進入膀胱，通過鏡下觀察，找到輸尿管開口。此時，在普愛醫療大平板一體式C形臂透視引導下，穿入導絲，到達腎盂并確認位置，同時配合輸尿管鏡，找到狹窄部位。接下來，同樣在透視引導下，沿導絲插入雙J管支架，當支架兩端到達相應位置后，抽出導絲和輸尿管鏡，完成手術。

普愛醫療大平板一體式C形臂臨床圖像

手術難點及技術優勢總結

大視野：一次呈現更多細節

使用傳統影增C形臂或9英寸的平板探測器時，成像范圍較小，在進行導絲定位觀察時，受手術床的限制無法呈現大視野的透視圖像，需要進行多次的拍攝，從而降低了手術的效率。而普愛醫療大平板一體式C形臂配備的是12英寸的大平板探測器，超大的成像區域彌補了因擺位不便造成的拍攝困難。