ERCP需要用到x光機設(shè)備，由此帶來的輻射問題不可忽視，甚至會讓一些醫(yī)護人員望而卻步。ERCP帶來的輻射到底有多少，對醫(yī)護人員的身體影響有多大?下文將對此進行探討。

首先介紹下兩個輻射劑量的常用名詞：入射皮膚劑量和有效劑量。前者指的是皮膚或肌肉吸收的放射劑量包括反向散射光，單位為Gy;后者指的是不同器官或組織受到的平均放射劑量，通過器官或組織的生物學效應(yīng)和放射敏感性加權(quán)，單位為Sv。舉個例子，胸透一次的輻射量大約1.1mSv，胸片一次劑量0.2mSv，腹部CT為10mSv，乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv，每天吸20支煙年0.5-2mSv。國際放射防護委員會對職業(yè)暴露人員推薦的有效劑量上限是20mSv/年。如果每年的劑量超過20mSv，推薦任何一年的劑量不超過50mSv。

研究顯示，ERCP每次操作的有效劑量大約在2-6mSv。對于下球管透視儀并且使用防護板時，內(nèi)鏡醫(yī)師每次操作受到的有效劑量為2-90μSv。四肢末端的有效劑量平均為30μSv，而當使用上球管透視儀并且未使用防護板時，該數(shù)值高達350-800μSv。而助手因為距離遠，受到的輻射量要小。當以入射皮膚劑量來評估時，每臺ERCP量為55-347mGy，而治療性ERCP的輻射量比診斷性高3倍以上。下圖為兩篇相關(guān)文獻所得到的內(nèi)鏡醫(yī)師所受的輻射量數(shù)據(jù)。

根據(jù)以上結(jié)果，只要防護好、控制好曝光時間、不要過量，ERCP所帶來的輻射似乎沒有想象中可怕。當然，這是平均數(shù)據(jù)，不同的中心、不同的設(shè)備、不同難度的手術(shù)、不同手術(shù)醫(yī)生的風格都會影響到數(shù)據(jù)。此外，以上來源的是來自國外的研究，是否國內(nèi)外設(shè)備和觀念的差異導致結(jié)果不同還不為人知。

一臺性能良好、功能完善的X線機，對于降低ERCP輻射有著顯著的作用。

PLX7100A是普愛醫(yī)療推出的介入手術(shù)x射線機，具有多重劑量防護技術(shù)的加持，例如智能劑量控制技術(shù)，可根據(jù)不同體型和不同部位，準確調(diào)節(jié)投照劑量，使操作者在任何使用環(huán)境下，都能實現(xiàn)劑量低，診視圖像清晰的效果;限束器預(yù)覽功能，通過觀察屏幕預(yù)覽有效曝光視野范圍，可減少多次曝光而引起的不必要嘗試，從而減少射線對醫(yī)護人員及患者的輻射傷害。